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Aloinjertos cutáneos en la cirugía del gran quemado - 04/03/09

[45-159]  - Doi : 10.1016/S1634-2143(09)53991-X 
S. Gaucher a, , M. Jarraya b
a Université Paris Descartes, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris : Service des brûlés, Hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
b Assistance Publique - Hôpitaux de Paris : Banque des tissus humains, Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 

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Artículo archivado , publicado en el tratado Cirugía plástica reparadora y estética

Resumen

Difícilmente se puede considerar hoy día el tratamiento de los pacientes con quemaduras profundas y extensas sin el recurso a los injertos cutáneos de origen humano. En la extracción de donante al injerto en el receptor se suceden varias etapas: la selección del donante y la recogida de su «ausencia de negativa»; la extracción y la preparación por los bancos de tejidos con repercusiones sobre la calidad, y la indicación quirúrgica del cirujano. La aplicación de las reglas de seguridad sanitaria no permiten excluir formalmente el riesgo de transmisión de enfermedades; por esta razón, el uso de aloinjertos cutáneos (AC) debe reservarse a los pacientes portadores de quemaduras graves que comprometen el pronóstico vital. La técnica quirúrgica más utilizada es el injerto compuesto o injerto en sándwich de Alexander, técnica a la vez simple y eficaz. También es poco costosa respecto a los otros sustitutos cutáneos biológicos. Por último, no debe olvidarse que los equipos quirúrgicos que injertan se enfrentan regularmente a la escasez de AC por falta de extracciones de potenciales donantes.

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Palabras Clave : Piel, Aloinjertos cutáneos, Quemaduras, Extracción de piel, Criopreservación, Escisión, Injerto, Injerto en sándwich, Seguridad sanitaria


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