Introduction : L’atteinte cardiaque représente une complication fréquente et grave chez les patients hypertendus et diabétiques et la cardiopathie ischémique constitue l’événement le plus fréquent.

Le but de ce travail est de souligner la fréquence et les aspects cliniques la de cette complications chez ce groupe de patients.

Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective portant sur 120 diabétiques et hypertendus hospitalisés au service Endocrinologie CHU Ibn Rochd de Casablanca.

Résultats : Le diagnostic a été fait par la clinique, L’ECG, et l’écho-cœur pour la quasi totalité de nos patients, associé selon le contexte clinique à une épreuve d’effort ou une coronarographie. L’âge moyen des patients est 59 ans avec prédominance masculine à 57,14 %. 85,7 % des patients étaient DT2 dont 80 % étaient sous ADO. Tous les patients sont connus diabétiques et hypertendus depuis plus de 3 ans. HbA1c moyenne est 9 %. Les autres facteurs de risque cardio-vasculaires retrouvés sont la dyslipidémie (32,7 %), l’obésité (19,4 %), le tabagisme (42,6 %).

L’insuffisance coronaire a été observée dans 42 % des cas avec fréquence des formes asymptomatiques dans 58 % des cas, représentées par l’ischémie myocardique silencieuse dans 53 %, l’IDM dans 8 %, l’infarctus myocardique ancien des 39 %.

Les formes symptomatiques ont été observées dans 41,3 % des cas, et représentées par l’angor stable dans 59 %, l’angor instable dans 6 %, et l’IDM dans 34 %. Un geste de revascularisation était nécessaire chez 20 % des cas.

Conclusion : Ces données soulignent la fréquence des cardiopathies ischémiques chez les patients diabétiques et hypertendus avec prédominance des formes asymptomatiques d’où l’importance d’un dépistage systématique de cette complication chez tous les diabétiques et hypertendus.