L'ajustement occlusal a pour but d'obtenir une occlusion stable et fonctionnelle. L'examen anatomique de l'occlusion prévoit l'évaluation de la position d'intercuspidation maximale (PIM), des surplombs et des recouvrements, l'étude de la profondeur cuspidienne et des courbes occlusales ainsi que la situation et la direction des facettes d'usure. Il est complété par l'examen occlusal fonctionnel qui permet d'identifier d'une part la position physiologique de repos, position de référence mandibulaire, et d'autre part les précontacts occlusaux, responsables de la position d'adaptation mandibulaire. L'examen est complété par la recherche des interférences occlusales et des parafonctions orofaciales (linguales et labiales) qui peuvent compliquer le cadre clinique.

La valeur du décalage existant entre la PIM et la position physiologique de repos définit deux types d'ajustement occlusal. Si le décalage est faible, les précontacts sont effacés et la PIM du patient conservée. Sile décalage est supérieur à 1 mm, la correction prévoit une modification de la PIM du patient. Les deux voies thérapeutiques sont complétées par l'ajustement des trajets fonctionnels et si nécessaire par la correction des fonctions orofaciales.

Esquema

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