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Contraception par estroprogestatifs - 29/04/09

[700-A-30]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(09)44631-0 
D. Serfaty a,  : Président de la Société française de gynécologie, codirecteur du diplôme interuniversitaire de contraception, Universités Paris VI et VII, 9 rue de Villersexel, 75007 Paris, France, R. Gabriel b : Professeur des Universités, I. Leclercq b
a Société française de gynécologie, 36, rue de Tocqueville, 75017 Paris, France 
b Service de gynécologie-obstétrique, institut Mère-Enfant Alix-de-Champagne, CHU de Reims, 45, rue Cognacq-Jay, 51092 Reims cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La contraception par estroprogestatifs a progressivement évolué pour améliorer sa tolérance et son efficacité. Les doses d'éthinylestradiol ont diminué et les progestatifs, tous dérivés de la testostérone, ont été modifiés dans leur structure. Différentes alertes ont eu lieu concernant les principaux effets secondaires (accidents thromboemboliques ou artériels, cancer du sein), néanmoins les estroprogestatifs restent la contraception la plus utilisée en raison de son efficacité, du faible risque absolu de ses complications et de ses nombreux effets bénéfiques non contraceptifs. Les développements récents concernent la recherche de nouvelles voies d'administration, l'utilisation de progestatifs non dérivés de la testostérone et celle d'estradiol micronisé en lieu et place de l'éthinylestradiol.

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Mots clés : Éthinylestradiol, Progestatif, Testostérone, Métabolisme glucidolipidique, Thrombose risque artériel, Cancer du sein


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