But de l'étude. - Souligner l'intérêt de l'embolisation préopératoire à visée hémostatique avant splénectomie partielle.

Matériel. - Observation d'une patiente de 23 ans, admise pour douleurs, anémie et masse de l'hypocondre gauche. L'échographie, le scanner hélicoïdal et l'IRM ont montré que la volumineuse masse était développée à partir du pôle supérieur de la rate et refoulait le rein gauche vers le pelvis. Les caractéristiques de cette masse étaient en faveur d'une lésion essentiellement fibreuse ayant récemment saigné, compatible avec un hamartome.

Méthodes. - Embolisation splénique partielle à visée hémostatique à l'aide de coils métalliques immédiatement suivie du geste chirurgical.

Résultats. - L'embolisation préopératoire a permis de réaliser dans des conditions chirurgicales optimales une splénectomie partielle avec une exérèse en bloc de la masse splénique. L'examen anatomopathologique a confirmé le diagnostique d'hamartome splénique de type pulpaire.

Conclusion. - Cette observation illustre l'intérêt de la caractérisation des lésions spléniques par la conjonction de plusieurs moyens d'imagerie permettant de poser l'indication d'une chirurgie conservatrice et d'une embolisation facilitant une splénectomie partielle.

Purpose of the study. - To underline value of the preoperative splenic embolization with haemostatic aim to facilitate partial splenectomy.

Material. - Observation of a 23-year-old woman, admitted for pain, anemia, and mass of the left hypochondrium. Sonography, helical CT and MRI showed that the bulky mass was developed from the upper pole of spleen, and dislodged the left kidney towards the pelvis. This mass had fibrous characteristics in favour of a primary lesion with recent bleeding and was compatible with a splenic hamartoma.

Methods. - Selective partial splenic embolization with haemostatic aim using metal coils, immediately followed by surgery.

Results. - Preoperative embolisation made possible to carry out under optimal surgical conditions a partial splenectomy with en-bloc resection of the splenic mass. Histologic diagnosis was splenic hamartoma of pulpar type.

Conclusion. - This case illustrates the interest of accurate characterization of splenic lesions by several imaging techniques allowing indication for conservative surgery, and of preoperative embolization facilitating a partial splenectomy.