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Disneas laríngeas del adulto - 19/05/09

[6-0440]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(09)54961-6 
M. Ménard  : Praticien hospitalier, D. Brasnu : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale, Hôpital européen Georges Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

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Resumen

Las disneas laríngeas forman parte de las urgencias otorrinolaringológicas. Se trata de disneas obstructivas relacionadas con una reducción del calibre de la vía respiratoria a nivel de al menos una de las regiones de la laringe: región subglótica, glotis o región supraglótica. Pueden desarrollarse de forma aguda o progresiva, con más frecuencia en adultos. Se caracterizan por la tríada típica de bradipnea inspiratoria con tiraje y/o cornaje o estridor. Plantean un triple problema: reconocer el carácter laríngeo de la disnea, apreciar su gravedad para poner en práctica las intervenciones apropiadas y determinar su etiología, que orienta el tratamiento. Existen múltiples etiologías y en los adultos predominan las causas tumorales, las estenosis y los traumatismos. El tratamiento médico se debe iniciar de inmediato y consiste en corticoterapia intravenosa, aerosolterapia, oxigenoterapia. Si el paciente no mejora, es prioritario restablecer una vía respiratoria fiable, lo que puede requerir la intubación traqueal e incluso una traqueotomía. El estudio etiológico puede completarse a continuación, con vistas a aplicar un tratamiento adecuado.

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Palabras Clave : Disnea, Laringe, Cáncer de laringe, Estenosis laringotraqueal, Traumatismo laríngeo, Edema de Quincke


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