Complications pulmonaires de la transfusion (TACO–TRALI) - 03/06/09

Doi : 10.1016/j.tracli.2009.04.008

P. Renaudier ^a,^⁎ , D. Rebibo ^b, C. Waller ^c, S. Schlanger ^d, M.-P. Vo Mai ^e, N. Ounnoughene ^e, P. Breton ^f, S. Cheze ^g, A. Girard ^h, L. Hauser ^b, J.-F. Legras ^e, A. Saillol ⁱ, B. Willaert ^e, C. Caldani ^e
^a Unité d’hémovigilance, hôpital de la Croix-Rousse, hospices civils de Lyon, 103, grande rue de la Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France
^b EFS Siège, 20, avenue du Stade-de-France, 93218 La-Plaine-Saint-Denis cedex, France
^c EFS Alsace, 10, rue Spielman, BP 36, 67065 Strasbourg cedex, France
^d Drass Alsace, 14, rue du Maréchal-Juin, 67084 Strasbourg cedex, France
^e Afssaps, 143–147, boulevard Anatole-France, 93285 Saint-Denis cedex, France
^f Drass Normandie, rue Malouet, BP 2, 76040 Rouen cedex, France
^g Service d’hématologie, CHU de Caen, avenue de la Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex, France
^h EFS Normandie, 1, rue professeur Joseph-Rousselot, 14000 Caen, France
ⁱ CTSA site de Toulon, HIA Sainte-Anne, boulevard Sainte-Anne, BP 600, 83800 Toulon cedex, France

Auteur correspondant.

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Résumé

Les œdèmes pulmonaires survenant pendant ou après une transfusion figurent parmi les accidents graves les plus fréquents, dans le système français d’hémovigilance. Ils comportent les œdèmes hémodynamiques (transfusion-associated circulatory overload [TACO]) et les œdèmes lésionnels (transfusion-related acute lung injury [TRALI]). Les TACO représentent actuellement une cause majeure de décès lors d’une transfusion en France. Les données d’hémovigilance sur le TRALI montrent qu’ils sont de plus en plus notifiés. Dans la série française, aucun TRALI n’est survenu après transfusion de plasma poolé SD. Un logigramme permettra de classer de manière plus reproductible les œdèmes pulmonaires dans la base e-fit.

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Abstract

Pulmonary oedemas occurring during or after a blood transfusion appear as the most frequent serious immediate incidents in the French hemovigilance database. They include transfusion-associated circulatory overload (TACO) and transfusion-related acute lung injury (TRALI). TACO are a major cause of transfusion-related death in France. TRALI are more and more recognized and notified. In no case, pooled fresh frozen plasma (100 donations) treated with solvent–detergent were involved in French TRALI cases. A logigrame will allow hemovigilance officers to better classify pulmonary oedemas in e-fit, the French hemovigilance database.

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Mots clés : TACO, TRALI, Œdème pulmonaire cardiogénique, Œdème pulmonaire lésionnel, Hémovigilance

Keywords : TACO, TRALI, Pulmonary Oedema, Acute lung injury, Hemovigilance