Connaître les conditions de remboursement de la densi-tométrie osseuse.

Connaître les critères de qualité d’un examen de densitométrie osseuse.

Connaître les critères à respecter lors d’un examen de suivi (même appareil, délai, différence significative).

Connaître l’importance du contrôle de qualité des appareils de densitométrie osseuse.

La densitométrie osseuse est remboursée uniquement dans certaines indications.

C’est une technique de mesure et non d’imagerie.

La qualité de l’examen conditionne la précision du résultat.

Comme pour toute mesure biologique, le contrôle de qualité de l’appareil, actuellement obligatoire, est indispensable afin d’exclure toute dérive.

La densitométrie osseuse, examen remboursé depuis juin 2006 dans certaines indications seulement, est une technique de mesure et non d’imagerie. Le résultat est en fait une masse surfacique exprimée en g/cm². Le bon positionnement du patient et l’analyse qui respecte les recommandations du constructeur sont indispensables pour avoir un résultat exact et reproductible. Le mouvement du patient, une arthrose, une scoliose, une fracture vertébrale, un spondylolisthésis ou du produit de contraste dans la zone d’examen peuvent fausser le résultat. Bien que très peu irradiant, cet examen ne doit pas être répété inutilement. Le suivi, qui doit être effectué sur le même appareil, est fait soit à la fin de la séquence thérapeutique soit en l’absence de traitement au bout de 3 à 5 ans en fonction de l’apparition de nouveaux facteurs de risque de fracture. Un contrôle de qualité est actuellement obligatoire. Il doit être vérifié mensuellement par un organisme indépendant. Il a pour but de vérifier l’exactitude et la reproductibilité de la mesure et l’absence de dérive de l’appareil dans le temps.