Connaître le cadre réglementaire de l’évaluation préopératoire en anesthésie.

Connaître les différents éléments médicaux abordés durant la consultation d’anesthésie et pouvant influencer la prise en charge des patients pour un acte de radiologie interventionnelle.

Connaître la préparation optimale d’un patient pour un acte de radiologie interventionnelle (adaptation thérapeutique, règles de jeûne, prémédication…).

Comprendre les impératifs de sécurité de l’anesthésie en radiologie interventionnelle.

Outre l’obligation réglementaire, la consultation d’anesthésie améliore la qualité de la prise en charge et la sécurité des patients.

La consultation d’anesthésie a comme objectif de préparer le patient de façon optimale à l’acte invasif dont il doit bénéficier, et d’anticiper certains risques per et postopératoires.

L’information délivrée au patient lors de la consultation pré-anesthé-sique est une obligation légale. Elle est restreinte au domaine de l’anesthésie.

Compte tenu de l’importance des actions préventives dans la qualité de la prise en charge anesthésique, l’évaluation pré-opératoire contribue à réduire la morbidité associée à un acte invasif en radiologie. Les conclusions de la consultation d’anesthésie participent à l’établissement du rapport bénéfice/risque d’un geste de radiologie interventionnelle.

La consultation d’anesthésie permet d’évaluer les risques associés à la prise en charge des patients. Ce risque anesthésique doit être prise en compte dans l’évaluation globale du rapport bénéfice/risque associé au geste de radiologie interventionnelle. La consultation va aboutir, selon l’état de santé du patient, à d’éventuelles modifications dans les traitements consommés (anticoagulants…), à l’établissement d’un protocole anesthésique personnalisé (monitorage particulier, choix d’un type de ventilation assistée…) et à la prescription éventuelle d’examens complémentaires. C’est la raison pour laquelle un délai avant le geste invasif est souhaitable (il est réglementairement d’au moins 48h hors l’urgence). La préparation du patient à un acte de radiologie interventionnelle comprends l’adaptation thérapeutique, la prescription éventuelle d’une prémédication, l’établissement de règles de jeune pré-opératoires, ainsi que la mise en place de mesures préventives (prophylaxie anti-infectieuse adaptée, anticipation sur la douleur postopératoire, la survenue de nausée-vomissements…). Au cours de la consultation d’anesthésie, une information spécifique sera délivrée. Elle ne portera que sur les éléments relatifs à l’anesthésie. Elle devra aboutir à l’adhésion du patient à la prise en charge. C’est aussi au cours de cette consultation que sera organisée la prise en charge postopératoire (ambulatoire, transfert en USI…).