Connaître les images échographiques évolutives normales du tube digestif fœtal.

Faire le diagnostic différentiel avec les images liquidiennes rétro péritonéales.

Analyser une image liquidienne avec une sonde de haute fréquence.

Les duplications (paroi stratifié) sont plus fréquentes au niveau de la dernière anse grêle.

Un kyste cloisonné est en faveur d’un lymphangiome kystique. Une paroi calcifiée est évocatrice d’un kyste méconial.

Un kyste de l’ovaire n’apparait qu’au troisième trimestre de la grossesse (anéchogène ou niveau).

Plus un obstacle est haut sur le tube digestif, plus l’image liquidienne apparaît précocement.

Normalement à 12 sa, seul le grêle hyperéchogène est visible. A 22 sa, le rectum et le sigmoïde sont remplis de méconium et hypoéchogènes. Au troisième trimestre, le grêle proximal est liquidien dans le flanc gauche et tout le côlon (méconium) est hypoéchogène. Après vérification de l’intégrité de l’appareil urinaire, l’analyse d’une image liquidienne étudie la paroi (fine, épaisse, stratifiée, calcifiée), son contenu (anéchogène ou avec niveau, cloisonnée, vascularisée) et son péristaltisme. Le niveau et la gravité d’un obstacle (duodénal, jéjunal ou iléal) dépendent de la date d’apparition de l’image liquidienne, de sa situation et de son évolution. La visualisation possible des anses d’aval, du rectum, de l’anus participe au bilan diagnostique.