One objective of Ophdiat^®, a telemedical network using digital non-mydriatic cameras in Île-de-France, is to develop a comprehensive screening programme that provides access to annual fundus examinations to all diabetic patients. The aim of this study was to evaluate the benefits of this programme in a hospital setting.

A retrospective analysis of 500 case reports of diabetic patients hospitalized before and after Ophdiat^® setup was performed in five reference hospital centres. At each centre, 100 case reports (50 before, 50 after) of patients aged greater than 18 years, hospitalized for their annual check-up, with no known diabetic retinopathy (DR) before hospitalization and with the last fundus examination performed greater than 11 months previously, were randomly selected. The primary endpoint was the proportion of patients whose fundus examinations were performed during hospitalization; secondary endpoints were the number of cases of DR found and the time taken by ophthalmologists to make the diagnosis.

The mean proportion of patients with fundus examinations was 50.4% and 72.4% before and after, respectively, Ophdiat^® (P<0.01). The prevalence of DR was 11.1% before and 12.7% after (not significant). The mean time taken by an ophthalmologist per diagnosis of DR was 0.90 half-day before and 0.32 half-day after Ophdiat^®.

This evaluation shows that Ophdiat^®, combined with the availability of modern and effective devices, has improved DR screening in diabetology departments in hospitals. Additional human resources would certainly ensure more effective use of the system.

L’objectif d’Ophdiat^®, réseau de télémédecine d’Île de France pour le dépistage de la rétinopathie diabétique par photographies du fond d’œil, est de permettre à tout patient diabétique de bénéficier d’un examen du fond d’œil annuel. Le but de cette étude était d’évaluer ce système en milieu hospitalier.

Une analyse rétrospective des compte rendus d’hospitalisation de 500 patients diabétiques hospitalisés avant et après la mise en place d’Ophdiat^® a été réalisée dans cinq centres hospitaliers. Dans chaque centre, 100 compte rendus (50 avant ; 50 après) de diabétiques, hospitalisés pour bilan annuel, sans rétinopathie diabétique (RD) connue, et dont le dernier examen du fond d’œil datait d’au moins 11 mois, ont été sélectionnés au hasard. Le critère principal était le pourcentage de patients qui avaient bénéficé d’un examen du fond d’œil pendant l’hospitalisation ; les critères secondaires étaient le nombre de RD dépistées et le temps ophtalmologique requis par RD dépistée.

Le pourcentage moyen de patients ayant eu un examen du fond d’œil pendant l’hospitalisation a été de 50,4 et 72,4 %, respectivement, avant et après la mise en route d’Ophdiat^® (P<0,01). La prévalence de la RD était de 11,1 % avant et 12,7 % après (P=NS). Le temps ophtalmologique moyen pour diagnostiquer un cas de RD était de 0,90 demi-journée avant et 0,32 demi-journée après la mise en route d’Ophdiat^®.

Cette évaluation a montré que le réseau Ophdiat^®, qui utilise des outils de diagnostic modernes et efficaces, a amélioré le dépistage de la RD dans les services de diabétologie hospitaliers. Des moyens humains supplémentaires rendraient certainement le système encore plus efficace.