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Arthrose et pathologie dégénérative articulaire de la cheville et du pied - 01/01/95

[31-313-A-10]
Philippe Mathieu : Radiologiste
Gérard Morvan : Radiologiste
Marc Wybier : Radiologiste
Jacques Busson : Radiologiste
5, rue Alfred-Bruneau, 75016  Paris  France
Artículo archivado , publicado en el tratado RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Resumen

L'arthrose du pied est une affection rare qui peut toucher, à des degrés divers, toutes les articulations du pied et de la cheville. Elle est souvent méconnue ou négligée. Pourtant, l'analyse attentive des clichés radiologiques constitue une clé du diagnostic positif. Exceptionnellement primitive, parfois consécutive à des troubles de la statique du pied ou du membre inférieur, sa principale cause est traumatique. Contrairement à l'atteinte plurifocale de la main arthrosique, l'arthrose du pied touche une seule articulation ou un groupe articulaire de même fonction. Malgré les progrès de l'imagerie, le bilan radiographique standard reste l'examen de référence, suffisant dans la grande majorité des cas. Il comprendra des clichés de face et de profil en charge des deux pieds ainsi que des avant-pieds déroulés. Des clichés centrés, des coupes tomographiques ou tomodensitométriques peuvent le compléter en fonction de l'articulation étudiée. La tomodensitométrie (précédée ou non d'une arthrographie pour l'articulation tibioastragalienne) a parfois un intérêt dans la détection des lésions débutantes, dans l'exploration des articulations difficilement analysées par les clichés radiographiques standards (articulation sous-astragalienne) ou dans le bilan préopératoire en précisant l'état des lésions (décision de simple nettoyage articulaire ou d'arthrodèse) [9].

Esquema



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