La pathologie de la région sellaire est dominée par les adénomes hypophysaires dont l'imagerie par résonance magnétique (IRM) a largement contribué à simplifier le diagnostic et la surveillance. L'imagerie a un rôle capital dans le diagnostic des adénomes hypophysaires sécrétants : au cours de l'acromégalie ou de la maladie de Cushing par exemple, l'attitude thérapeutique est directement dictée par les résultats de l'IRM. Les autres lésions de la région sellaire sont généralement découvertes lors d'une altération de la fonction visuelle, de céphalées, d'un hypopituitarisme, d'un diabète insipide, etc. C'est le cas des craniopharyngiomes, des méningiomes, des gliomes de la région optochiasmatique, des germinomes, des anévrismes du polygone de Willis, etc.

Nous détaillerons d'abord les données de l'IRM dans les adénomes hypophysaires en distinguant les microadénomes des macroadénomes hypophysaires puis nous évoquerons le diagnostic différentiel et indiquerons les résultats de l'imagerie dans les autres lésions de la région hypothalamohypophysaire.

Esquema

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