Avec le sida (syndrome d'immunodéficience acquise), l'infection est devenue une indication fréquente d'exploration cérébrale en imagerie. Les causes de lésions cérébrales sont nombreuses, souvent associées. L'efficacité croissante des traitements antiviraux sur la réplication du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et une meilleure prévention des infections opportunistes allongent la survie des malades, augmentant la possibilité d'infections simultanées et de survenue du lymphome cérébral primitif (LCP) [31]31PludaJMYarchoanRJaffeLSFeuersteinIMSolomonDSteinbergSMDevelopment of non-Hodgkins lymphoma in a cohort of patients with severe human immunodeficiency infection on long term antiretroviral therapy.Ann Intern Med1131990276282

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias. La prophylaxie primaire de la toxoplasmose modifie l'incidence relative des différentes affections. L'approche probabiliste sur laquelle se fondait au début de l'épidémie le traitement empirique antitoxoplasmique doit être adaptée à cette modification pour répondre au principal défi de la prise en charge de ces complications neurologiques qui est de reconnaître un LCP. L'imagerie représente un pivot de la décision thérapeutique et, si le scanner peut dans un grand nombre de cas « parer au plus pressé » en permettant la mise en traitement d'une toxoplasmose cérébrale devant des lésions évocatrices, seule l'imagerie par résonance magnétique (IRM) permet un bilan exhaustif des lésions cérébrales, tout particulièrement en matière de lésions de la substance blanche, principale insuffisance de la tomodensitométrie (TDM).

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