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Endovascular treatment of brain arteriovenous malformations using onyx: Results of a prospective, multicenter study - 02/07/09

Doi : 10.1016/j.neurad.2008.11.005 
L. Pierot a, , A.-C. Januel b, D. Herbreteau c, X. Barreau d, J. Drouineau e, J. Berge d, N. Sourour f, C. Cognard b
a Department of Radiology, hôpital Maison-Blanche, 45, rue Cognacq-Jay, 51092 Reims cedex, France 
b Department of Neuroradiology, hôpital Purpan, Toulouse, France 
c Department of Neuroradiology, hôpital Bretonneau, Tours, France 
d Department of Neuroradiology, CHU de Bordeaux, Bordeaux, France 
e Department of Radiology, CHU de Poitiers, Poitiers, France 
f Department of Neuroradiology, hopital Pitié-Salpêtrière, Paris, France 

Corresponding author.

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Summary

Background and purpose

To evaluate the safety and efficacy of onyx for embolization of brain arteriovenous malformations (BAVM).

Methods

A prospective, multicenter study was conducted in France to evaluate embolization of BAVM with onyx. From May2003 to March2005, 50patients (26females, 24males; mean age: 34.8years, range: 16–64years) were included. Clinical presentation was haemorrhage in 22patients (44.0%), seizures in 16patients (32.0%), headaches in six patients (12.0%) and progressive neurological deficit in two cases (4.0%). Four patients were asymptomatic (8.0%).

Results

One hundred and forty-ninesessions of embolization were performed: one to eight sessions/patient with a mean of 3.0sessions. One hundred and sixteen sessions (77.9%) were performed with onyx, 20sessions (13.4%) with glue and 13sessions (8.7%) with onyx and glue. Symptomatic acute postembolization haemorrhage (APEH) was observed in four cases (8.0% per patient). At 1month, morbidity and mortality related to the treatment were of 8% and 2%, respectively. Complete BAVM occlusion was obtained in 8.3% of cases. In the remaining cases, occlusion rate was between 99 and 80% in 56.3% of patients, 79 and 60% in 16.7%, and less than 60 in 18.7%. In case of incomplete occlusion, complementary treatment was performed by radiosurgery.

Conclusion

Onyx is suitable for BAVM embolization with acceptable morbidity and mortality.

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Keywords : Brain arteriovenous malformations, Embolization, Endovascular treatment, Onyx


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Vol 36 - N° 3

P. 147-152 - juin 2009 Regresar al número
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  • Fetal magnetic resonance imaging in midline malformations of the central nervous system and review of the literature
  • P. Dill, A. Poretti, E. Boltshauser, T.A.G.M. Huisman
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  • Spontaneous thrombosis of a recurrent clipped intracranial aneurysm
  • F. Hassan, C.-A. Taschner, L. Thines, J.-P. Lejeune, J.-P. Pruvo, X. Leclerc

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