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Cystoprostatectomie totale sans urétrectomie - 09/07/09

[41-190]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(09)49489-7 
R. de Petriconi
Urologische Klinik und Poliklinik der Universität Ulm, Prittwitzstr., 42-43, D 89075 Ulm, Allemagne 

Auteur correspondant.

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Résumé

La cystoprostatectomie totale associée au curage ganglionnaire pelvien pour cancer de la vessie infiltrant est un acte chirurgical standardisé et simple lorsqu'il s'oriente à l'anatomie chirurgicale du petit bassin. Du point de vue oncologique, la cystectomie commence au niveau de l'ombilic pour finir sur l'urètre sous-prostatique (l'ablation de l'urètre est fonction du stade oncologique et du type de dérivation choisie) en passant au ras des vaisseaux hypogastriques. Un abord combiné, dans un premier temps antérograde et dans un second temps rétrograde, permet un gain de temps non négligeable, une réduction des pertes sanguines et, dans les cas d'une dérivation urinaire continente, une bonne préservation de l'appareil sphinctérien. Une conservation des pédicules neurovasculaires de l'érection est également possible.

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Mots clés : Cystoprostatectomie totale, Cystectomie chez l'homme, Tumeur de vessie, Anatomie chirurgicale pelvienne


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