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Neurostimulation sacrée : technique d'implantation - 09/07/09

[41-260]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(09)49513-1 
S. Regusci
Rue Jacques-Dalphin, 29, 1227 Carouge, Suisse 

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Artículo archivado , publicado en el tratado Techniques chirurgicales - Urologie
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Résumé

L'échec des traitements conservateurs des dysfonctions chroniques du bas appareil constituées par l'incontinence, l'impériosité, l'urgence mictionnelle, la pollakiurie ainsi que la malvidange vésicale sont un défi permanent pour l'urologue. On estime à 40 % les échecs des traitements médicamenteux, il est donc logique que de nouvelles thérapeutiques alternatives se soient développées ces dernières années. La neuromodulation sacrée représente une approche peu invasive et efficace dans ces situations. Après une phase d'essai grâce au stimulateur temporaire, il est possible de juger l'efficacité du traitement. Un neurostimulateur définitif peut alors être mis en place au prix d'une intervention sous anesthésie locale et peu invasive. Le taux de succès global avoisine les 75 % lors de la phase de stimulation d'essai et approche 80 % après l'intervention définitive. Il est à souligner que l'effet semble se prolonger dans le temps avec des résultats positifs autour de 70 % à 2 ans de l'implantation. La neurostimulation sacrée est donc une thérapeutique fiable, peu invasive et efficace des dysfonctions de la voie urinaire basse ne répondant plus aux traitements conservateurs.

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Mots clés : Neurostimulation, Incontinence, Troubles mictionnels, Vessie hyperactive, Dysfonctions de la voie urinaire basse


Esquema


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