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Resumen

Le traitement chirurgical des métastases hépatiques constitue la seule option thérapeutique à visée curative. La résection chirurgicale s'accompagne de taux de survie nettement supérieurs à ceux obtenus par les autres thérapeutiques et notamment la chimiothérapie. Cependant, seuls 10 à 20 % des patients peuvent bénéficier d'une résection hépatique. Au cours de la dernière décennie, des stratégies innovantes ont vu le jour, combinant l'utilisation de nouvelles techniques telles que la destruction tumorale par radiofréquence ou cryothérapie, l'embolisation portale, la chimiothérapie néoadjuvante afin d'accroître le nombre de patients pouvant bénéficier d'un traitement chirurgical. Dans ce chapitre seront exposées les techniques de résection hépatique et les nouvelles stratégies utilisées pour rendre résécables des métastases hépatiques initialement non résécables. Nous nous limiterons aux métastases hépatiques des cancers colorectaux qui constituent l'indication la plus fréquente de résection. Parmi les autres métastases hépatiques susceptibles de bénéficier d'un traitement chirurgical citons principalement les métastases des cancers du sein, des mélanomes, des tumeurs neuroendocrines, et plus rarement des cancers du rein.

"Palabras clave" : métastases hépatiques, cancer colorectal, radiofréquence, embolisation portale, chimiothérapie néoadjuvante

Esquema

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