Techniques de transplantation du pancréas - 01/01/94
Centre de chirurgie viscérale et de transplantation, hôpital de Hautepierre, 67098 Strasbourg cedex France
Resumen |
La greffe du pancréas appliquée pour la première fois à l'homme en 1966, par Kelly et Lillehei [8], n'a pas connu, loin s'en faut, le même succès que la greffe de coeur, de foie ou de rein. L'avènement de la ciclosporine, l'amélioration de la qualité et de la durée de conservation des greffons par la solution de l'Université du Wisconsin (UW) [15], puis, l'amélioration notable de la survie des greffons et des sujets greffés, n'ont pas suffit à compenser la morbidité importante liée à la méthode. Qui plus est, la transplantation d'îlots de Langerhans présentée comme le traitement idéal du diabète et les techniques toujours plus sophistiquées de l'insulinothérapie exogène ont, en dépit de leurs imperfections, voire de leurs échecs, réussi à ébranler jusqu'à la légitimité de la greffe du pancréas organe.
Pourtant, malgré la fréquence de ses complications et les incertitudes que soulèvent ses résultats à long terme, la transplantation du pancréas, appliquée avec rigueur par une équipe rompue aux techniques de l'immunosuppression et de la transplantation rénale, fait l'effet, pour les nombreux malades qui en bénéficient, d'une « véritable résurrection ».
Esquema
- Avant-propos
- Pascal Horay
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