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Uso de psicótropos en la persona de edad avanzada - 10/08/09

[7-0321]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(09)55576-6 
C. Hanon a,  : Psychiatre, praticien hospitalier, D. Montagnier b : Psychiatre, assistante, J.-P. Clément c : Psychiatre, chef de pôle
a EPS Érasme, 143, avenue Armand-Guillebaud, 92160 Antony, France 
b ASM13, Centre Philippe Paumelle, 11, rue Albert-Bayet, 75013 Paris, France 
c Pôle universitaire de psychiatrie du sujet âgé, Centre hospitalier Esquirol, 15, rue du Docteur-Marcland, 87025 Limoges, France 

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Artículo archivado , publicado en el tratado Tratado de medicina

Resumen

Los psicótropos se emplean mucho en la persona de edad avanzada. Cuando se los prescribe, hay que tener en cuenta las modificaciones fisiológicas debidas al envejecimiento, las comorbilidades, que a menudo conllevan polimedicación y riesgo de interacciones farmacológicas, el riesgo iatrogénico elevado y la mala observancia del tratamiento en los ancianos. Se usan siguiendo reglas específicas. Su consumo puede ser excesivo, por ejemplo en el caso de las benzodiazepinas, los hipnóticos y los neurolépticos convencionales, sobre todo en las instituciones, pues se los prescribe fuera de sus indicaciones, que hay que respetar escrupulosamente. La prescripción tiene que ser de corta duración y hay que reevaluarla regularmente. Otros como los antidepresivos se pueden prescribir con más facilidad y mejor, con indicaciones ampliadas, sobre todo en la persona demente; no obstante, las indicaciones tienen que estar validadas por una autorización de comercialización. Los reguladores del estado de ánimo, indicados en el trastorno bipolar, también podrían aplicarse a algunos trastornos de la conducta. Por eso, las indicaciones y las duraciones de tratamiento se han reexaminado para el conjunto de los psicótropos y aún pueden modificarse.

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Palabras Clave : Psicótropos, Persona de edad avanzada, Polimedicación, Iatrogenia


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