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Douleurs chroniques, accès douloureux paroxystiques (ADP) : les challenges - 20/08/09

Doi : 10.1016/j.douler.2009.05.002 
Laurent Labreze a, , Thierry Delorme b, Philippe Poulain c
a Consultation douleur, institut Bergonié, 229, cours de l’Argonne, 33076 Bordeaux, France 
b Département d’anesthésie-réanimation-douleur, institut Curie, Paris, France 
c Unité interrégionale soins palliatifs, polyclinique d’Ormeau, Tarbes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Cet article aborde grâce à trois questions clés les challenges actuels et futurs face aux douleurs chroniques et aux accès douloureux paroxystiques (ADP). La première question situe la place du fentanyl transdermique dans le traitement des douleurs chroniques intenses. La deuxième question aborde la problématique des ADP en cancérologie, leur identification et leur prise en charge. La troisième question est focalisée sur le traitement des ADP avec les possibilités actuelles et futures. Chaque partie de cet article est sous la responsabilité de l’un des trois auteurs qui abordent successivement les réponses aux trois questions posées.

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Summary

This article focuses on three key challenges for the management of chronic pain and breakthrough pain for cancer and non cancer patients. The first question concerns the use of transdermal fentanyl in the management of severe chronic pain. The second question approaches the problem of breakthrough pain in cancer patients discussing its identification and management in clinical practice. The third question focuses on the treatment options available for breakthrough pain, and the pharmacological aspects of mucosal administration of fentanyl. Each question examined in detail by one of the three authors of this article.

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Mots clés : Douleur chronique, Fentanyl transdermique, Accès douloureux, Identification, Prise en charge, Traitement

Keywords : Chronic pain, Transdermal fentanyl, Breakthrough pain, Identification, Management, Treatment


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© 2009  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 10 - N° 4

P. 185-191 - septembre 2009 Regresar al número
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