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Traitement endovasculaire des lésions obstructives des artères rénales natives - 01/01/01

[41-107]
Louis Boyer : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Anne Ravel : Praticien hospitalier
Reza Mofid : Chef de clinique - assistant
Tamam Chahid : Interne, faisant fonction de radiologue
Jean-Marie Garcier : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier
Service de radiologie, CHU Gabriel-Montpied, BP 69, 69003 Clermont-Ferrand cedex France

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Artículo archivado , publicado en el tratado Techniques chirurgicales - Urologie

Resumen

Les sténoses des artères rénales (SAR) peuvent provoquer une hypertension artérielle (HTA) rénovasculaire mais aussi contribuer au développement d'une insuffisance rénale d'origine ischémique qui constitue une étiologie de plus en plus fréquente des insuffisances rénales terminales chez les patients âgés.

Le traitement des lésions obstructives des artères rénales doit donc être envisagé aujourd'hui dans un double objectif de santé publique, dans le cadre de la prise en charge d'une HTA de cause curable, mais aussi pour tenter d'éviter ou de retarder l'entrée en dialyse de patients vasculaires âgés.

L'angioplastie transluminale percutanée des artères rénales (ATPR) constitue désormais le traitement de première intention de ces sténoses artérielles rénales. Ses perfectionnements techniques continus, et notamment l'introduction des endoprothèses, ont pu étendre notablement son champ d'application.

Nous exposerons successivement les bases du traitement (définition d'une sténose de l'artère rénale, nature des lésions) puis les techniques d'ATPR, avant d'envisager leurs indications et leurs résultats.



"Palabras clave" : artères rénales, sténoses, occlusions, dilatation, angioplastie, stent

Esquema



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