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Anatomie chirurgicale et voies d'abord de la vessie - 01/01/91

[41-160]
G Benoit
F Giuliano
Service d'urologie, laboratoire d'anatomie, hôpital de Bicêtre, CHU Paris-Sud, 78, rue du Général-Leclerc, 94275  Le Kremlin-Bicêtre , cedex France
Artículo archivado , publicado en el tratado Techniques chirurgicales - Urologie

Resumen

Muscle creux, la vessie est le réservoir des urines qui seront évacuées au cours de la miction...

Elle est située dans l'espace pelvi-sous-péritonéal, ses rapports diffèrent chez l'homme et la femme.

Les interventions chirurgicales portant sur la vessie peuvent être séparées en deux groupes :

  • la chirurgie endoscopique, la plus fréquente, qui aborde la vessie par le canal de l'urètre ;
  • la chirurgie à ciel ouvert : d'exérèse (cystoprostatectomie totale, cystectomie totale, pelvectomie antérieure, avec ou sans remplacement vésical) ou réparatrice (opération antireflux, plastie du col vésical, cure de diverticule, de fistule vésicovaginale, agrandissement vésical).

La principale indication de l'abord chirurgical à ciel ouvert reste la cure radicale d'une tumeur infiltrante de vessie. Le chapitre anatomie chirurgicale traitera donc des rapports de la vascularisation, de l'innervation et du drainage lymphatique de la vessie.

L'abord de la face antérieure de la vessie ne pose pas de difficultés particulières, par contre l'abord postérieur chez l'homme (clivage inter-prostato-rectal), la section de l'aileron vésical et l'abord périnéal devront être détaillés.

Esquema



© 1991  Elsevier, Paris. Reservados todos los derechos.

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