La technique de la prostatocystectomie totale pour cancer infiltrant de la vessie avec curage ganglionnaire ilio-obturateur bilatéral est décrite, fondée sur les principes suivants : l'intervention est réalisée pour l'essentiel par voie extrapéritonéale, le péritoine n'étant ouvert que lors de la libération de la face postérieure de la vessie. La dissection de l'urètre et de l'apex est réalisée de manière rétrograde, exactement comme à l'occasion d'une prostatectomie totale pour cancer, ce qui permet de faciliter l'hémostase du plexus veineux dorsal, d'obtenir une excellente dissection de l'apex et du moignon urétral facilitant l'anastomose iléo-urétrale éventuelle et probablement de préserver les pédicules vasculonerveux de l'érection.

Les autres variantes techniques ainsi que les diverses modalités de l'urétrectomie sont décrites.

Esquema

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