Les progrès réalisés dans la prise en charge des tumeurs germinales du testicule avec l'avènement de la chimiothérapie ont entièrement modifié l'approche chirurgicale de cette affection. Si l'orchidectomie reste l'étape initiale indispensable, la lymphadénectomie rétropéritonéale a totalement évolué dans ses indications et ses techniques. Le curage de stadification est réalisé plus rarement. Il fait appel à d'importantes modifications techniques, en particulier à la préservation nerveuse, ainsi qu'aux nouvelles techniques de coeliochirurgie, limitant chez ces patients souvent jeunes les complications sexuelles préjudiciables. Les indications du curage de masses résiduelles après chimiothérapie sont également mieux évaluées, pouvant là aussi en limiter les conséquences ; une prise en charge par coeliochirurgie est également possible.

Esquema

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