Les fractures du cou-de-pied (cheville et talus) sont rares mais pourvoyeuses de séquelles invalidantes. Elles touchent particulièrement l'adolescent ou le préadolescent. Une bonne connaissance de ces fractures et un bilan d'imagerie complet (faisant souvent appel au scanner avec reconstruction) orienteront le traitement initial. Celui-ci pouvant être orthopédique ou chirurgical. La crainte de séquelles impose un suivi clinique et radiographique régulier. Les troubles de croissance par épiphysiodèse totale ou partielle ainsi que les nécroses avasculaires du talus constituent les complications les plus fréquentes et les plus redoutables. La détection précoce de celles-ci permettra une prise en charge au cas par cas. Des interventions chirurgicales itératives seront parfois nécessaires.