Cette revue doit permettre au clinicien urgentiste de comprendre la signification des tests d'hémostase et le rôle fondamental des plaquettes et de la voie extrinsèque de la coagulation dans les processus in vivo de l'hémostase physiologique et pathologique. L'hémostase est par ailleurs un phénomène labile dans le temps et d'autant plus difficilement apprécié par les tests d'hémostase que ces derniers sont longs à obtenir. Sont abordés les éléments pratiques permettant d'évoquer le diagnostic, d'établir un diagnostic étiologique et d'entreprendre les premières thérapeutiques pour les différents troubles de l'hémostase qui peuvent être rencontrés aux urgences. L'ensemble des anomalies de l'hémostase, qu'elles soient congénitales comme les hémophilies ou acquises comme les coagulations intravasculaires disséminées (CIVD), nécessitent une coopération entre les différentes équipes cliniques ou biologiques et l'Établissement français du sang.