Angioplastie transluminale des artères rénales - 01/01/96
Service de chirurgie vasculaire. Clinique Bizet, 23, rue Georges Bizet, 75116 Paris France
Resumen |
La première angioplastie transluminale d'une artère rénale (ATLR) fut réalisée en 1978 par Gruntzig [13]. La qualité du matériel s'est, depuis, améliorée et concourt désormais à la sûreté du geste en même temps que les évolutions technologiques ont permis de traiter certaines complications.
Il faut cependant tempérer l'enthousiasme qu'a pu susciter l'ATLR, certaines sténoses sont toujours du domaine chirurgical, certaines de ses complications imposent une réparation chirurgicale. L'ATLR n'est pas une étape isolée ; au contraire, dès lors qu'elle est décidée, le malade entre dans une séquence thérapeutique qui, au mieux, se limite à la dilatation et qui, compliquée, peut impliquer une revascularisation chirurgicale en urgence ou des gestes médicaux, voire chirurgicaux (dans d'autres territoires) destinés à restaurer un équilibre déstabilisé par l'ATLR. Ces considérations démontrent la nécessité d'une équipe médico-radio-chirurgicale homogène, habituée à gérer le problème depuis le début avec pour objectifs l'absence de complications générales graves et la préservation néphronique à tout prix.
Esquema
- Imagerie par résonance magnétique cardiaque (I) : aspects techniques, plans de coupes standardisés et réalisation pratique
- M. Viallon, P. Croisille
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