Les anticorps anti-peptides cycliques citrullinés (ACCP) sont des marqueurs spécifiques reconnus dans le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde (PR). Cependant, ces anticorps peuvent également être détectés dans d’autres maladies rhumatologiques, notamment dans le lupus érythémateux systémique (LES). Des études récentes ont montré que les ACCP sont associés à une polyarthrite érosive chez les patients atteints de lupus. La signification clinique des ces anti-CCP dans le LES nécessite d’être étudiée de manière plus approfondie dans la mesure où la polyarthrite érosive n’est pas observée fréquemment dans le LES et que beaucoup de patients avec une polyarthrite non érosive sont également ACCP+.

Rechercher la prévalence et la signification clinique des anticorps anti-CCP chez des patients chinois atteints de LES.

Les anti-CCP ont été recherchés avec la deuxième génération de test de dépistage à partir des sérums de 138 patients atteints de LES. L’association entre les anti-CCP et les signes biologiques et cliniques, notamment la polyarthrite, a été analysée chez ces patients.

La prévalence des anti-CCP était de 13,8 % (19/138) chez les patients chinois atteints de LES. Soixante-dix des 138 patients avaient une polyarthrite, dont 14 étaient anti-CCP+. Les ACCP étaient retrouvés plus fréquemment et de manière significative chez les patients qui présentaient une polyarthrite, que chez les patients sans polyarthrite (20 % versus 7,4 %, p<0,05). Une corrélation statistique entre les anti-CCP et le facteur rhumatoïde (FR) a été retrouvée chez les patients lupiques avec polyarthrite (r=0,36, p=0,002). La fréquence de la polyarthrite était significativement plus élevée chez les patients avec anti-CCP que sans anti-CCP (73,7 % versus 47,1 %, p<0,05). Huit des 138 patients avaient des érosions articulaires radiographiques. La polyarthrite érosive était observée plus souvent chez les patients anti-CCP+ que chez les patients anti-CCP− (35,7 % versus 5,4 %, p<0,001). En outre, deux patients anti-CCP− et FR− qui avaient une polyarthrite érosive présentaient des anticorps anti-RA33. Dans notre étude, les huit patients atteints de LES avec polyarthrite érosive remplissaient les critères ACR de 1987 pour la PR. Pour les autres paramètres cliniques et de biologiques, il n’y avait pas de différence entre les patients lupiques avec ou sans polyarthrite, ni entre les patients anti-CCP+ et anti-CCP−.

Les ACCP étaient positifs chez 13,8 % des patients chinois atteints de LES ; leur présence est étroitement associée à une polyarthrite débutante et à une érosion osseuse.