L'échographie peropératoire est aujourd'hui indispensable en chirurgie hépatique car d'une part, elle complète le bilan lésionnel en repérant les lésions hépatiques méconnues en préopératoire car de petite taille ou se développant sur foie cirrhotique et d'autre part, elle permet de délimiter un territoire d'exérèse en donnant une cartographie précise des pédicules vasculaires en précisant leur rapport à la lésion et leur éventuel envahissement par un thrombus tumoral.

Elle guide l'exérèse carcinologique des lésions hépatiques mais permet également le staging des lésions biliopancréatiques.

En transplantation hépatique, l'échodoppler peropératoire permet, par l'analyse des flux, de vérifier le positionnement du greffon et la qualité des anastomoses, en particulier en cas de greffon réduit.

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