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Syndrome de l'artère poplitée piégée et kyste adventiciel de l'artère poplitée - 17/11/09

[19-1580]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(10)48933-0 
P. Feugier
Service de chirurgie vasculaire, Hôpital Universitaire Edouard-Herriot, Université Claude-Bernard Lyon 1, Place d'Arsonval, 69437 Lyon cedex 03, France 

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Résumé

Le syndrome de l'artère poplitée piégée et les kystes adventiciels sont des artériopathies non athéromateuses touchant préférentiellement le sujet jeune indemne de facteur de risque cardiovasculaire et souvent sportif. Si la symptomatologie est le plus souvent limitée à un tableau de claudication surale, leurs manifestations thromboemboliques et le risque d'ischémie aiguë représentent de graves complications potentielles. La suspicion clinique oblige à un bilan complémentaire orienté et bilatéral. Des manoeuvres posturales dynamiques passives et actives peuvent aider au diagnostic, qui est parfois difficile. L'examen échodoppler et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du creux poplité sont les examens de référence afin d'évaluer avec précision l'atteinte artérielle poplitée et jambière, la présence d'une anomalie musculaire et/ou articulaire. Le traitement est chirurgical. La place du traitement endovasculaire doit rester exceptionnelle. En l'absence de lésion artérielle potentiellement évolutive, la levée du piège, le traitement d'une déviation artérielle ou l'exérèse simple du kyste sont indiqués avec des résultats excellents à long terme. Lorsqu'il existe une complication artérielle poplitée, une solution de pontage veineux est le plus souvent proposée.

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Mots clés : Artère poplitée, Kyste poplité, Homme jeune, Pathologie occlusive artérielle, Procédures chirurgicales vasculaires


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  • Physiologie et exploration de la circulation artérielle
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