La vidéo a été un apport majeur dans presque toutes les disciplines chirurgicales avec des applications récentes en chirurgie cardiaque qui sont l'objet de ce chapitre. Cette technique n'est pas adaptée à la chirurgie de l'aorte ascendante qui est anatomiquement rétrosternale. En chirurgie coronaire l'apport de la vidéo se limite aux prélèvements mammaires, les anastomoses coronaires n'étant réalisables qu'à ciel ouvert ou éventuellement avec l'assistance d'un robot. Finalement, l'utilisation de la vidéo trouve son indication de prédilection pour l'abord des oreillettes. Les exérèses tumorales (thrombus, myxomes), les cures de communication interauriculaires, les ablations de la fibrillation auriculaires ainsi que les remplacements valvulaires sont facilement accessibles par cette technique. Les réparations même complexes deviennent également possibles par cette approche avec l'expérience croissante des équipes et l'amélioration des matériels. De plus, l'évolution des indications nous pousse aujourd'hui à opérer des patients plus jeunes, souvent pas ou peu symptomatiques, chez qui une chirurgie vécue comme moins agressive peut être plus facilement proposée. Cette technique en plein essor s'impose progressivement comme une technique de référence en chirurgie cardiaque à l'instar de ce que fut l'adoption de la vidéo en chirurgie digestive il y a quelques années. Elle nécessite néanmoins une technicité et un matériel ancillaire spécifique qui limitent la diffusion de cette approche à quelques centres de référence.