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Entraînement physique en réadaptation cardiaque - 28/12/09

[26-509-A-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0887(10)43960-2 
M. Lamotte  : Chef adjoint, assistant chargé d'exercice à l'Institut des sciences de la motricité, Université libre de Bruxelles, professeur invité à la Haute école provinciale du Hainaut Occidental [HEPHO] de Tournai
Service de kinésithérapie en cardiologie médicochirurgicale, Hôpital Érasme, 808, route de Lennik, 1070 Bruxelles, Belgique 
Centre de réadaptation physique pluridisciplinaire (Denolin), Hôpital Érasme, 808, route de Lennik, 1070 Bruxelles, Belgique 

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Résumé

Ce texte traite des trois phases classiques de la réadaptation cardiaque, en se focalisant surtout sur les aspects du réentraînement à l'effort. La phase I de la réadaptation cardiaque se déroule en centre hospitalier et vise un retour à l'autonomie de nos patients. Elle fait appel à des techniques de kinésithérapie peu spécifiques : kinésithérapie respiratoire, aérosolthérapie, mobilisation précoce et active, déambulation. En phase II et III, l'entraînement physique est une partie clé de la réadaptation cardiaque. Les effets physiologiques obtenus par cet entraînement influencent la morbidité et la mortalité des patients de manière significative. Ces effets physiologiques sont accompagnés d'effets psychologiques favorables. Pour obtenir ces résultats, l'entraînement doit répondre à certains critères : être fondé sur l'entraînement dynamique, être régulier, calibré par une épreuve d'effort, représenter un volume et une intensité de travail suffisants. Un travail de renforcement musculaire est complémentaire. Il s'agit d'un « challenge » particulièrement efficace et passionnant, résidant essentiellement dans les mains des kinésithérapeutes et entraîneurs physiques. Ce challenge ne peut pas être atteint par un autre agent thérapeutique. Cette approche complète bien évidement l'éducation à la prévention des différents facteurs de risque : sevrage tabagique, diététique, lutte contre la sédentarité, meilleure connaissance de la maladie, etc. La phase III vise à maintenir les bénéfices acquis en phase II et à intégrer toutes ces notions dans la vie courante des patients.

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Mots clés : Réadaptation cardiaque, Coronaropathie, Insuffisance cardiaque, Entraînement dynamique, Renforcement musculaire, Programmation d'entraînement, Réentrainement à l'effort


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