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Fracturas tibioperoneoastragalinas del niño - 27/01/10

[27-050-A-70]  - Doi : 10.1016/S1762-827X(10)56394-6 
B. Fraisse  : Chirurgien des hôpitaux, M. Chapuis : Chirurgien des hôpitaux, S. Marleix : Interne des hôpitaux, P. Violas : Professeur de chirurgie pédiatrique
Service de chirurgie pédiatrique, Centre hospitalier universitaire de Rennes, Hôpital Sud, 16, boulevard de Bulgarie, 35203 Rennes cedex 2, France 

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Resumen

Las fracturas tibioperoneoastragalinas (tobillo y astrágalo) son infrecuentes, pero dejan secuelas invalidantes. Afectan sobre todo al adolescente o al preadolescente. El conocimiento de estas fracturas y un estudio de imagen completo (a menudo mediante tomografía computarizada [TC] con reconstrucción) orientan el tratamiento inicial, que puede ser ortopédico o quirúrgico. El riesgo de que se desarrollen secuelas impone un seguimiento clínico y radiográfico regular. Los trastornos de crecimiento por epifisiodesis total o parcial, así como las necrosis avasculares del astrágalo, constituyen las complicaciones más frecuentes y temibles. Su detección precoz permitirá ofrecer un tratamiento adecuado a cada caso. A veces son necesarias las reintervenciones quirúrgicas.

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Palabras Clave : Fractura de tobillo, Fractura de Tillaux, Fractura de Mac Farland, Fracturas triplanares, Fractura del astrágalo, Epifisiodesis postraumática, Necrosis avascular


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