Objectifs - Montrer l'importance du déconditionnement cardiorespiratoire chez le sujet âgé coxarthrosique et l'intérêt d'un programme de reconditionnement à l'exercice après arthroplastie totale de hanche.

Actualités - L'arthrose évoluée induit une diminution des capacités fonctionnelles, à l'origine d'un déconditionnement cardiorespiratoire. En raison de l'allongement de la durée de vie, une plus grande proportion de sujets âgés est touchée par la coxarthrose et devra subir une arthroplastie totale de hanche. Le déconditionnement cardiorespiratoire constitue une pathologie secondaire qui favorise les facteurs de risques coronariens et les complications chirurgicales. Actuellement, la rééducation classique, après prothèse totale de hanche, cible ses objectifs uniquement sur le versant locomoteur, alors que la récupération des aptitudes cardiorespiratoires devrait être menée en parallèle chez ce type de patient.

Perspectives et projets - Des programmes de reconditionnement cardiovasculaire à l'exercice ont fait la preuve de leur efficacité en chirurgie thoracique et cardiaque, mais de tels programmes ne sont pas instaurés après arthroplastie totale de hanche en postopératoire immédiat. Un tel protocole spécifique et individualisé pourrait favoriser, en un temps réduit, le retour à une meilleure aptitude physique générale et donc à une meilleure qualité de vie.

Aims - To stress that elderly patients with hip osteoarthrosis also present cardiovascular deconditioning and to suggest the potentiel benefits of a reconditioning program after total hip arthroplasty.

Current knowledge - Patients with advanced osteoarthrosis are physically deconditioned because of the absence of physical stimulation and there is nowadays a greater prevalence of chronic arthrosis syndromes in the elderly. Epidemiological studies have shown that patients suffering from chronic osteoarthrosis are more susceptible to cardiovascular diseases than healthy individuals of the same age class. Physical deconditioning associated with osteoarthrosis takes place with a progressive decline in functional activities. Therefore, cardiovascular fitness improvement should be a priority in the rehabilitation program of those patients. After both cardiac and thoracic surgeries effective reconditioning program are proposed to geriatrics patients. However, cardiovascular stimulating training does not occurred in the traditionnel programs organized for the patients immediately after total hip joint arthroplasty.

Points of view and plans - To our knowledge, it has never been proposed reconditioning programs for geriatrics patients immediately after total hip joint arthroplasty. The aims of such training programs concern the improvement of cardiovascular fitness and the improvement of the quality of life after total hip arthroplasty.