Les facteurs de risque des allergies graves sont nombreux. Parmi les plus importants, on trouve des facteurs intrinsèques tels que l'asthme, l'âge, le sexe, certaines affections préexistantes (mastocytose, cardiopathies, troubles du rythme cardiaque) et des facteurs extrinsèques (allergènes, effort, pollution). Très souvent les accidents graves sont la conséquence de l'addition de plusieurs de ces facteurs. Le maniement des allergènes au cours de la pratique allergologique a aussi comporté ses propres risques. C'est pourquoi des conseils de bonne pratique et des recommandations précises ont été proposés pour l'immunothérapie spécifique par voie sous-cutanée ; à efficacité égale, l'immunothérapie par voie sublinguale possède, en revanche, une excellente tolérance. Bon nombre d'accidents graves sont évitables grâce à la meilleure éducation et à la prévention de ces risques, en particulier pour les allergies aux aliments, aux médicaments et au latex. Il est indispensable de prévoir un signalement des anaphylaxies et des circonstances de leur survenue.

There are numerous risk factors for severe allergic reactions. Among the most important are intrinsic factors, including asthma, age, sex, certain pre-existent chronic conditions (e.g., mastocytosis, cardiac diseases including arrthymias), and extrinsic factors (e.g., allergens, effort and pollution); severe allergic reactions are very often the result of a combination of several of these factors. The use of allergens during an allergy workup is known to carry its own risk. For this reason, “good clinical practice” plus specific recommendations have been proposed when specific immunotherapy with subcutaneous injections is administered; in contrast, sublingual immunotherapy, which is equally efficacious, is well tolerated. Most severe reactions are avoidable thanks to improved education and the prevention of risks, particularly in cases of food, drug and latex allergies. It is essential to know the signs of anaphylaxis and be prepared for their unexpected arrival.