Déterminer la prévalence des otites fongiques dans le service d’oto-rhino-laryngologie (ORL) et de chirurgie maxillofaciale à l’hôpital des spécialités de Rabat, identifier et caractériser qualitativement et quantitativement les agents étiologiques fongiques.

Il s’agit d’étude prospective ayant inclus 70 patients avec une otomycose suspecte cliniquement. Le prélèvement auriculaire est pratiqué pendant l’examen otoscopique à l’aide d’écouvillons en coton stériles et secs. Pour chaque prélèvement, on a pratiqué un examen direct avec mise en culture systématique sur les milieux Sabouraud–simple, Sabouraud–chloramphénicol et Sabouraud–actidione. L’identification de l’agent pathogène a été basée sur les critères macroscopiques, microscopiques et phénotypiques.

Sur un total de 70 patients suspects cliniquement comme atteint d’otites mycosiques seulement 29 patients ont été identifiés mycologiquement sur la base d’un examen direct et une culture positifs, soit une prévalence de 41 %. Nous avons noté une nette prédominance féminine (sex-ratio de 0,26) avec une prévalence maximale pour la tranche d’âge 21 à 40 ans qui est de 55 %. Le symptôme le plus fréquent chez ces patients était l’otorrhée (70 %), suivie par le prurit (62 %) et l’otalgie (62 %). Mycologiquement, les espèces les plus fréquemment rencontrées étaient Aspergillus niger (35 %), Aspergillus flavus (29 %) et Candida albicans (13 %). Les associations de deux espèces fongiques sont vues dans 16 % des cas, A. niger était présent dans toutes ces associations.

La prise en charge des otomycoses doit inclure le diagnostic mycologique et le changement des comportements favorisant leur survenue.

To determine the prevalence of otomycosis in the ORL and maxillofacial surgery service of Rabat hospital and to identify and qualitatively and quantitatively characterize the etiological fungi associated with otomycosis.

We report an exploratory study of 70 patients clinically suspected of otomycosis. An auricular sample was taken during the otoscopic examination using sterile dry swabs. For each specimen, direct microscopic examination with systematic culture on three sets of media: plain Sabouraud’s dextrose agar (SDA), SDA–chloramphenicol (0.05mg/ml) and SDA–actidione were performed. The identification of the fungi was based on macroscopic, microscopic and phenotypical criteria.

Mycological examinations were performed on specimens obtained from 70 patients presenting with otitis. Fungi-positive cultures and positive results of direct examination were obtained in only 29 patients for an overall otomycosis prevalence of 41%. We observed a predominance of females (74%) with a maximal impact (55%) in the 21 to 40 year-old age group. The most frequent symptoms among the diagnosed patients were otorrhea (70%), pruritus (62%) and otalgia (62%). The most frequent fungal species detected were Aspergillus niger (35%), Aspergillus flavus (29%) and Candida albicans (13%). Associations of fungi were not rare (16% of the cases); A. niger was present in all fungi associations.

Management of otomycosis must include mycological examination for diagnosis as well as changing behavior patterns leading to infection.