Les infections urinaires sont fréquentes chez le diabétique, en raison de l’augmentation de l’adhérence bactérienne, diminution de la sécrétion des cytokines et une quiescence bactérienne. Elles sont considérées comme des infections urinaires compliquées qui peuvent prendre différentes formes et se localiser dans les voies urinaires basses (cystite, uréthrite) ou hautes (pyélonéphrite). L’objectif de cette étude est de préciser la fréquence, les caractéristiques cliniques, évolutives et les particularités thérapeutiques de l’infection urinaire chez le diabétique.

Cette étude a concerné 65 diabétiques présentant une infection urinaire (IU) colligés parmi 200 patients hospitalisés à l’hôpital du jour du service d’endocrinologie CHU Ibn Rochd Casablanca pendant une année.

Cette étude montre que la fréquence de l’IU est de 32,5 %, la moyenne d’âge est de 43±5 ans, prédominance féminine (64,6 %), un mauvais équilibre glycémique est noté dans 83 % des cas (HbA1C moyenne=9 %), la neuropathie vésicale est retrouvée chez 40 % des patients. Dans l’examen cytobactérilogique des urines : une bactériurie asymptomatique est retrouvée dans 50,7 % des cas, cystite dans 29,2 %, pyélonéphrite aiguë dans 18,46 % des cas, germe retrouvé essentiellement escerichia coli (55,3 %).

Le diabète constitue un facteur de risque d’infection urinaire par mécanisme d’immunosuppression et de neuropathie vésicale. Un dépistage est nécessaire pour préserver la fonction rénale déjà menacée.