Traitement instrumental non chirurgical des pathologies biliaires intra- et extrahépatiques - 01/01/03

[7-055-A-10]

F. Prat (Praticien hospitalier)
Service des maladies du foie et de l'appareil digestif, hôpital de Bicêtre, 78, rue du Général Leclerc, 94275 Le Kremlin Bicêtre cedex, France

T. De Baere (Médecin des centres de lutte contre le cancer)
Radiologie interventionnelle, Institut Gustave Roussy, 94805 Villejuif cedex, France

G. Pelletier (Professeur des Universités, praticien hospitalier)

Service des maladies du foie et de l'appareil digestif, hôpital de Bicêtre, 78, rue du Général Leclerc, 94275 Le Kremlin Bicêtre cedex, France

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Resumen

Les techniques endoscopiques et radiologiques ont beaucoup évolué depuis 30 ans, et permettent de proposer des traitements pour les malades porteurs de pathologies lithiasiques ou de sténoses malignes ou bénignes des voies biliaires. Les performances de ces techniques et leurs complications sont maintenant bien connues et sont très liées à l'expertise des opérateurs. Pour les pathologies touchant la partie extrahépatique des voies biliaires, l'abord endoscopique est habituellement préféré, l'abord radiologique étant réservé aux malades ayant des anastomoses hépaticojéjunales. Pour les pathologies touchant les voies biliaires en amont de la convergence biliaire principale, la prise en charge est plus difficile, et peut nécessiter la collaboration de l'endoscopiste et du radiologue. Un bilan préthérapeutique précis des lésions est indispensable et peut être maintenant obtenu grâce à la bili-IRM.

"Palabras clave" : Lithiase biliaire, Lithiase de la voie biliaire principale, Sphinctérotomie endoscopique