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Prise en charge du cancer du sein en cas de récepteurs hormonaux négatifs - 25/03/10

Doi : 10.1016/j.phhp.2010.01.005 
I. Alleman a, b, 1, , H. Couvert-Mullot a, 2 , C. Béranger a, 3, O. Gisserot b, 4
a Pharmacie hospitalière, hôpital d’instruction des armées Sainte-Anne, BP 20545, 83041 Toulon cedex 9, France 
b Service d’onco-hématologie, hôpital d’instruction des armées Sainte-Anne, BP 20545, 83041 Toulon cedex 9, France 

Auteur correspondant. 2018, avenue J.-Gasquet, 83100 Toulon, France.

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Résumé

Introduction

Le cancer du sein est le cancer féminin le plus fréquent avec environ 50 000 nouveaux cas par an en France. Un tiers des cancers du sein ne présente pas de récepteurs hormonaux à la surface des cellules cancéreuses, ce qui est un facteur de mauvais pronostic.

Objectif

Faire un point en 2009 du traitement des cancers du sein sans récepteurs hormonaux.

Méthodes

Une revue des traitements actuels disponibles ainsi qu’une synthèse des stratégies thérapeutiques utilisées ont été effectués.

Résultats-Discussion

Les cancers du sein sans récepteurs hormonaux sont plus graves et sont insensibles à l’hormonothérapie, ce qui motive une chimiothérapie. La stratégie de prise en charge varie en fonction de la taille et du type de tumeur, de l’existence de ganglions axillaires, de métastases et d’autres facteurs pronostiques comme l’HER2. Le traitement peut comporter une chirurgie (tumorectomie, mastectomie) associée à une radiothérapie permettant un contrôle locorégional de la maladie et un traitement systémique pour diminuer le risque de récidive et augmenter la survie reposant sur la chimiothérapie (anthracyclines, taxanes…) associée ou non à des thérapies ciblées (trastuzumab, bévacizumab, lapatinib…).

Conclusion

De nos jours, la prise en charge du cancer du sein est mieux adaptée aux patients et tend à devenir une thérapie ciblée « à la carte » selon le profil moléculaire du patient.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Introduction

Breast cancer is the most frequent female cancer with about 50,000 new cases per year in France. One third of breast cancers does not have hormone receptors on the surface of cancerous cells, which is a bad prognostic factor.

Objective

A review in 2009 about the treatment of negative hormone receptors in breast cancers.

Methods

A review of available present treatments and a summary of used therapies has been made.

Results-Discussion

Negative hormone receptors in breast cancers are more dangerous and are not sensitive to hormone therapy and therefore need to be treated by chemotherapy. The care strategy varies depending on the size and the type of tumor, the existence of axillary lymph nodes, metastasis and other prognostic factors such as HER2. The treatment involves surgery (tumorectomy, mastectomy) with radiotherapy to control the illness locally and systemic treatment based on chemotherapy (anthracyclins, taxans) with or without targeted therapies (trastuzumab, bévacizumab, lapatinib…) to reduce recurrence risk and increase survival rate.

Conclusion

Nowadays, the care of breast cancer is more adapted to patients and tends to be an individualized targeted therapy according to the patient’s molecular profile.

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Mots clés : Cancer du sein, Récepteurs hormonaux négatifs, Traitement, Polychimiothérapie

Keywords : Breast cancer, Negative hormone receptors, Treatment, Polychemotherapy


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Vol 45 - N° 1

P. 25-32 - mars 2010 Regresar al número
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