Anesthésie locorégionale et anti-agrégants plaquettaires : le jeu en vaut-il la chandelle ? - 29/03/10
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Résumé |
L’interruption d’un traitement antiplaquettaire à l’occasion d’un acte chirurgical chez un patient à risque cardiovasculaire est une situation à haut risque thrombotique artériel. Elle n’est plus systématiquement préconisée si le risque hémorragique péri-opératoire et ses conséquences ne sont pas supérieurs au risque thrombotique artériel. La pratique d’une anesthésie locorégionale (ALR) chez un patient sous agent anti-agrégant plaquettaire (AAP) comporte probablement un risque accru. Une brève revue des données publiées concernant l’impact pronostique du choix d’une technique d’ALR est ici présentée ainsi que les risques hémorragiques des différentes techniques pratiquées. Les recommandations actuellement publiées sont énoncées ainsi que quelques règles destinées à guider les praticiens pour rendre compatible la gestion des AAP et l’emploi d’une technique d’ALR dans le but d’optimiser l’évolution postopératoire des patients à haut risque cardiovasculaire et respiratoire.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Summary |
Interruption of antiplatelet therapy before surgery increases arterial thrombotic risk. It is no more systematically recommended when bleeding risk does not exceed arterial thrombotic risk. Performing regional anaesthesia in patient receiving antiplatelet agents increases probably the risk of haemorragic complications. In the first part of this review, the impact of regional anaesthesia on postoperative outcome and the risk of the different techniques are discussed. Then, published guidelines are presented and practical recommendations are provided to guide physicians in the use of antiplatelet agents in patients prone to benefit from regional anaesthesia.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Anti-agrégant plaquettaire, Anesthésie locorégionale, Complications postopératoires, Risque hémorragique
Keywords : Antiplatelet agents, Regional anaesthesia, Postoperative outcome, Haemorrhagic risk, Thrombotic risk
Esquema
Vol 14 - N° 1
P. 20-27 - février 2010 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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