Le syndrome fémoro-patellaire est un syndrome clinique fréquent, au cours duquel l’hypothèse d’un éventuel déséquilibre musculaire est de plus en plus soutenue.

Étudier l’équilibre musculaire du genou chez des sujets présentant un syndrome fémoro-patellaire et comparer la force et l’équilibre musculaire du genou de ces patients avant et après rééducation isocinétique.

C’est une étude rétrospective intéressant les dossiers de 36 patients suivis pour syndrome fémoro-patellaire et ayant bénéficié d’une évaluation isocinétique des genoux sur un dynamomètre BIODEX^® aux vitesses de 60°, 120° et 180°/s. Vingt de ces 36 patients ont suivi une rééducation isocinétique des genoux adaptée à l’évaluation.

Un déficit de la force musculaire des ischiojambiers (IJ) a été noté chez 26 patients. Le déficit musculaire du quadriceps (Q) a été noté chez 17 patients. Un déséquilibre musculaire a été noté chez 31 patients : en faveur du Q chez 20 patients et en faveur des IJ chez 11 patients. Chez les 20 patients ayant bénéficié d’une rééducation isocinétique, un gain de force musculaire, aussi bien du Q que des IJ a été noté dans tous les cas. Une correction statistiquement significative du ratio agoniste/antagoniste a été observée chez 77,77 % des patients.

Le syndrome fémoro-patellaire est d’origine multifactorielle. En dehors des anomalies osseuses, les facteurs musculaires (faiblesse, rétractions et/ou déséquilibres musculaires) sont primordiaux. Les protocoles isocinétiques constituent un complément utile des méthodes classiques d’évaluation et de rééducation utilisées.

The patellofemoral pain syndrome is a common clinic syndrome. When imaging fails to disclose dysplasia, the most frequently evoked mechanism is muscle imbalance.

The objective of this study was to evaluate knee muscle balance in subjects with a clinic patellofemoral syndrome, and to compare the strength and balance of knee muscles in these patients before and after isokinetic rehabilitation.

This is a retrospective study including 36 patients referred for clinic femoropatellar syndrome. All patients were assessed using a BIODEX^® dynometer. Concentric testing was conducted at three speeds (60°, 180°, and 300°/s). Twenty of the 36 patients have undergone an isokinetic knee rehabilitation.

Findings demonstrated a defective flexion force in 26 patients, and a defective extension force in 17 patients. Muscle imbalance was noted in 31 patients. It was in favor of the quadriceps among 20 patients, and of the hamstring among 11 patients. Among the 20 patients who underwent isokinetic rehabilitation, a significant muscle strength gain, of both quadriceps and hamstring, was noted in all cases. A statistically significant correction of muscle balance was observed in 77.77% of patients.

The femoropatellar syndrome is a multifactorial syndrome in which muscular factors (muscle weakness, muscle imbalance and retractions) are essential. Isokinetic dynamometer application in both evaluation and rehabilitation in such affection is a complement to other conventional techniques used. Added to a comprehensive set of clinical parameters, it assists the clinician in arriving at a more optimal rehabilitation protocol.