Tumefacciones del cordón espermático - 07/04/10
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Resumen |
Los tumores del cordón espermático son infrecuentes, pero la diversidad de los elementos anatómicos que los constituyen crea una gran diversidad histológica. Un 80% de ellos tiene carácter benigno. Entre los malignos predominan los sarcomas, que se distribuyen de diversa manera según se trate de adultos (predominio de leiomiosarcomas) o de niños (predominio de rabdomiosarcomas). Se describen las metástasis secundarias y las muy variadas formas primitivas. Pueden encontrarse focos ectópicos de glándula suprarrenal incompleta y de tumores suprarrenales benignos (feocromocitoma). Las tumefacciones del cordón puede originarse en otras afecciones no tumorales, tales como infecciones (parasitarias, bacterianas, fúngicas), hidrocele, hematomas espontáneos o no y enfermedades inflamatorias crónicas (vasculitis, deferentitis). Los tumores obligan a practicar una exéresis quirúrgica, por lo general para confirmar el diagnóstico. En los tumores benignos típicos se puede utilizar una vía de acceso selectiva. En los demás casos se aborda el cordón espermático en la región inguinal. Cuando es posible conservar el testículo se puede practicar un estudio extemporáneo de la pieza quirúrgica, salvo en los casos de tumores malignos, que requieren una orquidectomía ampliada. Los tratamientos adyuvantes y neoadyuvantes (radioterapia, quimioterapia) no están codificados. El vaciamiento ganglionar lumboaórtico depende del tipo histológico y de la extensión. Para confirmar el diagnóstico de una tumefacción no tumoral puede ser necesario extirparla e incluso realizar una citopunción-biopsia. Luego se trata la enfermedad subyacente de la manera habitual.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Palabras Clave : Cordón espermático, Tumor mesenquimatoso, Sarcoma, Cáncer, Lipoma, Leiomiosarcoma, Rabdomiosarcoma, Liposarcoma
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