Le reflux gastro-œsophagien (RGO) peut se manifester par des signes dits « extradigestifs » : toux chronique, asthme, infections ORL à répétition… Bien que fréquemment associés, la relation de causalité entre RGO et symptomatologie extradigestive n’est pas univoque. Les mécanismes physiopathologiques sont multiples et intriquées. Malgré l’amélioration de la symptomatologie respiratoire ressentie par nombre de tousseurs chroniques ou par certains asthmatiques mis sous IPP, les traitements anti-acides ne changent pas le profil évolutif de la maladie asthmatique ni les performances spirométriques. L’exploration endoscopique et/ou fonctionnelle du reflux ne doit pas être systématique. Elle ne s’envisagera qu’en cas de signe de complication du RGO ou d’échec des IPP (suspicion de reflux alcalin), chez les patients de plus de 50 ans, ou devant l’absence de contrôle de la maladie respiratoire.

Gastroesophageal reflux disease (GERD) is frequently accompanied by extra-digestive symptoms including chronic cough, asthma, recurrent ENT infections, etc. Although frequently associated, the causal relationship between GERD and extra-digestive symptoms has not been established. The pathophysiological mechanisms are multiple and often complex. Despite improvement in respiratory symptoms experienced by many with chronic cough or by certain asthmatics taking proton pump inhibitors (PPI), treatment with anti-acids does not change the severity of their asthma or the results of their pulmonary function tests. Esophagoscopy and/or esophageal pH recording should not be done systematically; it should be considered only when complications of GERD are suspected, or when PPI fail (suspicion of alkaline reflux) in patients over 50 years, or when respiratory symptoms are not controlled.