Les troubles biologiques au cours des états pré-éclamptiques : aspects physiopathologiques et cliniques - 26/04/10
Chloé Trably [1],
René-Charles Rudigoz [1 et 2],
Gil Dubernard [1],
Cyril Huissoud [1 et 3]
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La pré-éclampsie est une maladie fréquente et potentiellement grave de la femme enceinte. Elle représente une des premières causes de mortalité maternelle et fœtale dans les pays développés.
Elle se définit par une pression artérielle systolique ≥ 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg associée à une protéinurie > 0,3 g/24 h apparaissant après 20 semaines d’aménorrhée.
Les mécanismes physiopathologiques qui président à sa survenue sont complexes et demeurent encore mal connus malgré de récents progrès.
Le dépistage repose actuellement sur des paramètres cliniques et biologiques bien établis.
Les complications maternelles sont associées à des anomalies biologiques qu’il est capital de connaître. Elles définissent souvent à elles seules les formes sévères de pré-éclampsie.
Le HELLP syndrome constitue la principale des complications maternelles. Il associe des anomalies biologiques pouvant rapidement mettre en jeu le pronostic vital maternel et fœtal.
Actuellement, il n’existe pas de dépistage anticipé performant de la pré-éclampsie en début de deuxième trimestre. Toutefois les marqueurs biologiques de dépistage de la trisomie 21 peuvent aider à l’identification des femmes à risques pour lesquelles une surveillance renforcée pourra être mise en œuvre.
Biological disorders in preeclampsia : patho- physiology and clinical aspects |
Preeclampsia is a frequent pregnancy-specific disease that remains one of the first causes of maternal and foetal death.
Preeclampsia is defined by a systolic arterial blood pressure ≥ 140 mmHg and/or a diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg associated to a significant proteinuria > 0,3 g/24 h occurring after 20 weeks of pregnancy.
Physiological mechanisms underlying pre-eclampsia are complex and remain imperfectly known in spite of recent progress. Screening and monitoring of preeclampsia are based on clinical and biological foetal-maternal survey. Maternal complications are associated with biologic al changes defining severe forms of preeclampsia. HELLP syndrome represents the most frequent and one of the most threatening complications of the disease that may severely impact both maternal and foetal prognosis.
Presently, there is no specific and reliable test to early identify women at higher risk of preeclampsia. Nevertheless, first and second trimester serum screening for Down’s syndrome may help in detecting women with increased risk of pregnancy-related hypertension justifying specific monitoring of pregnancy.
Mots clés : Grossesse , pré-éclampsie , biologie
Keywords:
Pregnancy
,
preeclampsia
,
biology
Esquema
© 2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 40 - N° 421
P. 43-50 - avril 2010 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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