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Adénocarcinome de l'intestin grêle - 07/05/10

[9-067-C-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(10)43216-2 
T. Aparicio a, , A. Zaanan b, N. Carrère c, P. Afchain b
a Service de gastroentérologie, Hôpital Avicenne, 125, rue Stalingrad, 93009 Bobigny, France 
b Service d'oncologie, Hôpital Saint-Antoine, 26 bis, rue Citeaux, 75012 Paris, France 
c Service de chirurgie digestive, Hôpital Purpan, avenue de Casselardit, 31300 Toulouse, France 

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Résumé

Les adénocarcinomes de l'intestin grêle sont des tumeurs rares. La localisation la plus fréquente est le duodénum. Elles sont le plus souvent sporadiques mais il existe des pathologies prédisposantes (maladie de Crohn, syndrome génétique, plus rarement maladie coeliaque). Les séries consacrées aux tumeurs de l'intestin grêle sont rares, hétérogènes et s'étendent sur un grand nombre d'années. Les manifestations des tumeurs de l'intestin grêle sont peu spécifiques et leur exploration reste difficile bien que d'importants progrès aient été faits récemment en matière d'explorations radiologiques et d'endoscopie. Leur principal traitement repose sur l'exérèse chirurgicale. L'existence d'un envahissement ganglionnaire est le principal facteur pronostique. L'efficacité des chimiothérapies n'a jamais été démontrée par des études randomisées. Les chimiothérapies comportant des sels de platine semblent les plus efficaces en cas de métastases. Aucune étude prospective n'a évalué l'intérêt d'une chimiothérapie adjuvante.

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Mots clés : Intestin grêle, Tumeur rare, Carcinogenèse, Syndrome HNPCC


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