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Hémangiomes et malformations vasculaires - 12/05/10

[19-1730]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(11)49682-0 
C. Laurian a, , O. Enjolras b, A. Bisdorff c, C. Franceschi d, V. Marteau e
a Service de chirurgie vasculaire, Groupe hospitalier Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75674 Paris cedex 14, France 
b Centre multidisciplinaire des angiomes de l'enfant, Hôpital Trousseau, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 
c Consultation des angiomes, Hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
d Unité Explorations vasculaires, Groupe hospitalier Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75674 Paris cedex 14, France 
e Service imagerie médicale, Groupe hospitalier Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75674 Paris cedex 14, France 

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Résumé

Hémangiome et malformation vasculaire représentent des anomalies vasculaires congénitales bien distinctes. L'hémangiome est une tumeur vasculaire en rapport avec une prolifération transitoire des cellules endothéliales. Son involution spontanée lente pourrait être accélérée par l'introduction récente des bêtabloquants. Les malformations sont acquises au cours de la vie embryonnaire et ne régressent jamais. Les malformations artérioveineuses les plus graves sont bien explorées par l'échographie-Doppler (ED) et le scanner avec reconstruction. La chirurgie a acquis une place dans les formes localisées symptomatiques. Les malformations veineuses, les plus fréquentes, sont explorées par l'ED et par l'imagerie par résonance magnétique. La sclérose par agents chimiques ou laser peut réduire les épisodes douloureux. La chirurgie a une place de choix dans les formes localisées, surtout sous-cutanées et intramusculaires. Les malformations lymphatiques sont de traitement difficile. La prise en charge médicale et physiothérapique est souvent le traitement de première intention. La sclérose à l'éthanol est efficace dans les formes kystiques. L'évolution des explorations a transformé la prise en charge de ces patients.

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Mots clés : Angiome, Hémangiome, Malformations vasculaires, Explorations non invasives, Traitement médical


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