Le rhumatisme psoriasique (RP) appartient au groupe des spondylarthropathies mais partage certaines caractéristiques avec la polyarthrite rhumatoïde, notamment l’atteinte des petites articulations. Beaucoup de ces caractéristiques sont bien visibles à l’imagerie, ce qui nous a aidés à mieux comprendre la physiopathologie du RP. Bien qu’on observe souvent sur les radiographies standard des images caractéristiques du RP comme celle du « crayon dans un encrier » ( ou pencil-in-cup ) et une périostite, le RP peut toucher toutes les régions articulaires, les enthésites en sont la pathologie principale. L’imagerie, notamment l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et l’échographie nous ont permis d’expliquer la relation entre les enthésites, les synovites (ou complexe synovio-enthésal) et l’ostéite ou œdème osseux. Les études histologiques ont complété les découvertes de l’imagerie et ont corroboré les modifications IRM observées dans la peau et les ongles des patients atteints de RP. Les progrès des techniques d’imagerie comme la microscopie IRM, l’IRM toto corporelle et de nouvelles applications de l’IRM telles que les techniques à temps d’écho très court (ultra short echo time IRM) augmenteront davantage notre compréhension des mécanismes de la maladie. La capacité de l’échographie et de la scintigraphie osseuse à visualiser les modifications précoces avant l’apparition de la symptomatologie clinique pourrait servir de base de recherche pour la maladie et permettrait de mieux comprendre le lien existant entre la peau et la maladie articulaire.