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Profil épidémioclinique des teignes du cuir chevelu dans le centre tunisien. Bilan d’une étude rétrospective de 16 années (1990–2005) - 08/06/10

Doi : 10.1016/j.mycmed.2010.03.001 
A. Mebazaa a, A. Fathallah b, , K. El Aouamri a, S. Gaied Meksi b, N. Ghariania a, C. Belajouza a, R. Nouira a, M. Denguezli a, M. Ben Said b
a Laboratoire de parasitologie-mycologie, hôpital Farhat Hached, Sousse, Tunisie 
b Service de dermatologie, hôpital Farhat Hached, Sousse, Tunisie 

Auteur correspondant. Service de parasitologie-mycologie, faculté de médecine, avenue Mohamed El Karoui, 4002 Sousse, Tunisie.

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Résumé

Introduction

L’étude rétrospective dont nous rapportons les résultats a pour objectif d’évaluer l’importance réelle de cette pathologie parmi les consultants en dermatologie du centre tunisien et de préciser les espèces de dermatophytes responsables et leur place respective ainsi que leur dynamique au cours des années.

Patients et méthodes

De 1990 à 2005, 1137 patients âgés d’un à 75ans (moyenne de 8,63ans) ont été adressés par les consultations du service de dermatologie de l’EPS Farhat Hached de Sousse (centre tunisien), pour suspicion de teigne du cuir chevelu. Tous les patients ont fait l’objet d’un examen direct des cheveux, complété par une culture sur milieu de Sabouraud.

Résultats

L’examen direct et la culture ont permis de conclure à une teigne du cuir chevelu chez 1137 patients ; sur les 1048 pour qui l’âge est précisé, 801 (76,4 %) ont moins de dix ans. Soixante sont des adultes avec un âge moyen de 34,5 ans et dont 42 (70 %) sont des femmes. Les dermatophytes isolés sont : Trichophyton violaceum dans 565 cas (53,4 %), Microsporum canis dans 395 cas (37,3 %), T. mentagrophytes dans 37 cas (3,5 %), T. schoenleinii dans 26 cas (2,5 %), T. ochraceum dans 24 cas (2,3 %), T. rubrum dans quatre cas (0,37 %), M. gypseum dans quatre cas (0,37 %), M. langeronii dans deux cas (0,17 %) et T. tonsurans dans un cas (0,09 %). T. violaceum est plus fréquent chez les filles alors que M. canis est plus fréquent chez les garçons. L’analyse de la fréquence des différentes espèces isolées au cours des années montre une régression très nette du favus, une tendance à la baisse de T. violaceum et une augmentation significative de M. canis. La quasi-totalité des patients a été traitée par griséofulvine. La guérison a été obtenue chez 1123 patients dans un délai de six à 12 semaines ; 14 ont gardé une alopécie définitive.

Conclusion

T. violaceum continue à occuper la première place dans les teignes du cuir chevelu du centre tunisien, malgré une augmentation sensible de M. canis. Le favus est quasiment éradiqué. T. ochraceum et T. mentagrophytes sont isolés dans les teignes inflammatoires avec une légère prédominance de T. ochraceum.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Background

The aim of the retrospective study reported here was to evaluate the real importance of tinea capitis (TC) among central Tunisian patients attending the Service of Dermatology in Sousse, Tunisia, and at assessing the dermatophytes that cause TC and their dynamics over a period of 16years.

Patients and methods

From 1990 to 2005, 1137 patients, aged between 1 and 75years (median: 8.63years) were referred to the laboratory of Parasitology-Mycology of Farhat Hached hospital by the Service of Dermatology in Sousse, for clinical suspicion of TC. All patients underwent a direct examination of hair specimens together with culture on Sabouraud dextrose agar medium.

Results

Direct examination and culture confirmed to TC in 1137 patients. Out of 1048 whose age was known, 801 (76.4%) were younger than 10years old. Sixty were adults with a median age of 34.5years. The dermatophytes isolated were as follows: Trichophyton violaceum in 565 cases (53.4%), Microsporum canis in 395 cases (37.3%), T. mentagrophytes in 37 cases (3.5%), T. schoenleinii in 26 cases (2.5%), T. ochraceum in 24 cases (2,3%), T. rubrum in four cases (0,37%), M. gypseum in four cases (0.37%), M. langeronii in two cases (0.17%) and T. tonsurans in one case (0.09%). T. violaceum was more frequently reported in females than M. canis. Out of 60 adults, 42 were females. The distribution of the causal species throughout the study period showed a dramatic decrease in favus, and a decreasing trend in T. violaceum. In contrast, the incidence of M. canis steadily increased. Nearly all patients were treated with griseofulvin. A total of 1123 patients were cured by 6 to 12weeks; while 14 showed a persistent alopecia.

Conclusion

T. violaceum is still the leading species among central Tunisian patients with TC. The incidence of M. canis has been rising lasting recent decades. T. ochraceum is evolving as a main causative agent of inflammatory TC.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Teigne du cuir chevelu, Dermatophytes, Épidémiologie, Sousse, Tunisie

Keywords : Tinea capitis, Dermatophytosis, Epidemiology, Sousse, Tunisia


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Vol 20 - N° 2

P. 91-96 - juin 2010 Regresar al número
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  • L. Boumhil, N. Hjira, H. Naoui, A. Zerrour, N. Bhirich, O. Sedrati, W. El Mellouki, B. Lmimouni

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