La survie d'un patient atteint de carcinome hépatocellulaire (CHC) est conditionnée par la possibilité de traitement local - incluant résection chirurgicale ou traitement par radiofréquence - ou de transplantation hépatique. Or, celle-ci reste dépendante du nombre, de la taille, mais également de la différenciation et de l'agressivité des nodules tumoraux intrahépatiques ; ainsi, la détection et la caractérisation par l'imagerie du petit nodule de CHC revêtent une importance cruciale. L'objectif de ce chapitre est de résumer la présentation anatomoradiologique habituelle du petit nodule de CHC, avant d'exposer les principes de la stratégie diagnostique du petit CHC et d'en illustrer les avancées récentes et les limites actuelles.